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標題: 基金和全球疫苗和免疫联 [打印本頁]

作者: Bappy22 時間: 2025-3-3 14:40
標題: 基金和全球疫苗和免疫联

在实施全民健康覆盖的国家中，没有两个版本在资金、覆盖范围或结构方面是相同的。一些实施全民健康覆盖的国家依赖公共覆盖系统，而另一些国家则强制保险覆盖，要求个人在受监管的私人保险市场或政府购买医疗保险，还有一些国家则将两种方法混合使用。此外，另一个挑战是，围绕全民健康覆盖的对话和辩论很少与加强卫生系统、社区卫生工作者模式或其他医疗保健服务重点相关。我们认为这种持续的脱钩是不合逻辑的。

到目前为止，无论是捐助者还是发展中国家，都没有直接求助于垂直基金来加强卫生系统或确保社会所有成员都能获得医疗保健（例如，通过与加强卫生系统挂钩的全民健康罗马尼亚 WhatsApp 号码覆盖）。一个可能的例外是全球盟有时提供的加强卫生系统资金；然而，正如前面章节所提到的，这些资金始终是各自拨出的资金中相当少数的资金。此外，要获得资格，申请者必须清楚这些资金将如何加强卫生系统，并与实现各自的传染病任务直接相关。因此，尽管发展中国家普遍缺乏卫生工作者，但这些资金并没有支持更广泛的能力建设，这并不奇怪。在我们之前参与的横向与垂直资助术语辩论中，这种方法被称为“对角线”。

主要捐助方大多认为，如果发展中国家政府选择投资某个领域，那么其国内资源增长速度足以使其政府加强卫生系统并提供全民健康覆盖。他们还担心发展中国家政府会以任何新资金为借口减少现有的卫生投资——将此类援助视为国内卫生支出的替代品，而不是补充。IHME 的研究也支持这些担忧。研究还指出，只有当发展援助直接流向发展中国家政府，而不是流向在同一国家内工作的非政府组织时，才会产生这种影响。因此，可以说，在全民健康覆盖的背景下，这种担忧是合理的，因为大多数以全民健康覆盖为目标的发展援助预计至少会在很大程度上流向政府。

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